online-be, web creation & hosting - April 2005
REGISTRATIEFORMULIER
(*) wordt niet opgenomen in het register op het Net
uw gegevens
NAAM
VOORNA(A)M(EN)
GEBOORTEDATUM
GEBOORTEPLAATS
STRAAT (*)
NUMMER (*)
BUS (*)
POSTCODE :(*)
GEMEENTE :(*)
LAND :: PAYS (*)
E-MAIL (*)
TELEFOON :: TELEPHONE (*)
uw partner
NAAM
VOORNAAM
HUWELIJKSDATUM
PLAATS VAN HET HUWELIJK
uw kinderen
1.
2.
3.
4.
5.
uw vader
VOORNA(A)M(EN)
GEBOORTEDATUM
GEBOORTEPLAATS
HUWELIJKSDATUM
PLAATS VAN HET HUWELIJK
INDIEN GESTORVEN, DATUM & PLAATS
uw moeder
NAAM
VOORNA(A)M(EN)
de vader van uw vader
Noteer aub "o" indien u onbekend
VOORNA(A)M(EN)
GEBOORTEDATUM
GEBOORTEPLAATS
HUWELIJKSDATUM
PLAATS VAN HET HUWELIJK
INDIEN GESTORVEN, DATUM & PLAATS
de moeder van uw vader
Noteer aub "o" indien u onbekend
NAAM
VOORNA(A)M(EN)
uw aanmerkingen
Noteer per kind : NAAM + VOORNAAM + GEBOORTEDATUM & - PLAATS + GESLACHT + NAAM & VOORNAAM MOEDER / VADER KIND
